Stiahnite si Acrobat Reader



   
 
ÚVODNÉ SLOVO
MUDr. Kristina Križanová
Národný onkologický ústav, Bratislava
Úvodné slovo
HLAVNÁ TÉMA
MUDr. Michal Mrocek
Dom Rafael, Bratislava
Základné princípy paliatívnej a hospicovej starostlivosti
MUDr. Ivan Dekánek
Oddelenie paliatívnej medicíny, Národný onkologický ústav, Bratislava
Antibiotická liečba na konci života – kazuistika
Cieľ: Cieľom kazuistiky je prezentovať situáciu, s ktorou sa v onkológii často stretávame – pacient s nekontrolovaným nádorovým ochorením a infekciou. Nosnou časťou článku je diskusia, kde hľadáme s pomocou literatúry a štúdií odpoveď na otázku, pre ktorých pacientov na konci života má ešte antibiotická liečba zmysel. Kazuistika: Popisuje pacienta s lokálnou recidívou karcinómu rekta, u ktorého sa po začatí protinádorovej liečby vytvorila rektovezikálna fistula, ktorá bola podkladom na vznik opakovaných cystitíd. Infekcie sme dlho úspešne preliečovali, následkom čoho pacient významnú časť života strávil v nemocnici. Po zhoršení výkonnostného stavu vplyvom progresie ochorenia, po rozvoji rezistencie baktérií a po vysvetlení situácie pacientovi sa rozhodujeme ďalšiu infekciu neliečiť antibiotikami. Pacientovi najprv vďaka antipyretickej liečbe ustupujú príznaky infekcie, onedlho sa však vracajú a pacient po pár dňoch zomiera. Záver: Rozhodovanie o podaní či nepodaní antibiotickej liečby na konci života je zložitý a individualizovaný proces, do ktorého treba zapojiť aj pacienta. Výsledky štúdií naznačujú, že antibiotická liečba na konci života má mať za úlohu v prvom rade zvýšenie kvality života. Jej vplyv na dĺžku života je neistý.
Kľúčové slová: antibiotiká, koniec života, teploty, infekcia, hospic, paliatívna medicína, kazuistika

Antibiotic treatment at the end of life – a case report
Purpose: Purpose of this case report is to present a situation well known by oncologists - patient with uncontrolled cancer suffering from infection. With the help of literature and clinical trials we try to find out which patients at the end of their lives benefit from antibiotic treatment. Case: We present a patient with local recurrence of rectal carcinoma. Rectovesical fistula formed owing to his treatment, causing subsequent recurrent urinary infections. Their successful treatment caused the patient to spend a signigicant portion of his life at the hospital. When his performance status declined due to progressive malignancy and bacteria causing infections became resistant to antibiotics and we informed him about his condition, we mutually agreed not to treat the subsequent infection. The next infection was at first successfully treated with antipyretics.. Shortly, his symptoms recurred and the patient died in a few days. Conclusion: Whether to treat or not to treat infections at the end of life is a complex and individual process and patient´s preference should play an important role in decision making. Results of clinical trials suggest that the main role of antibiotics at the end of life is improvement of quality of life. Their impact on the length of life is unclear.
Key words: antibiotics, end of life, fever, infection, hospice, palliative care, case report
MUDr. Katarína Jakubovitšová
Oddelenie klinickej onkológie F, Klinika klinickej onkológie, Národný onkologický ústav, Bratislava
MUDr. Andrea Škripeková, PhD.
Oddelenie klinickej onkológie F, Klinika klinickej onkológie, Národný onkologický ústav, Bratislava
MUDr. Zuzana Barlíková, MPH
Slovenská zdravotnícka univerzita, Fakulta verejného zdravotníctva, Bratislava
Konzervatívna liečba malígnej črevnej obštrukcie
MUDr. Lucia Dzurillová
Oddelenie paliatívnej medicíny, Národný onkologický ústav, Bratislava
MUDr. Andrea Škripeková, PhD.
Oddelenie paliatívnej medicíny, Národný onkologický ústav, Bratislava
Radiačná enteritída
PREHĽADOVÉ ČLÁNKY
Mgr. Lucia Svoreňová
Katedra antropológie, Prírodovedecká fakulta, Univerzita Komenského Bratislava
Mgr. Božena Smolková, PhD.
Oddelenie genetiky, Ústav experimentálnej onkológie BMC SAV, Bratislava
Úloha epigenetickej regulácie v procese epiteliálno-mezenchýmového prechodu
LIEKY & LIEKOVÉ SKUPINY
Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Enzalutamid v liečbe metastatického kastračne rezistentného karcinómu prostaty
MUDr. Miriam Ladická
Oddelenie onkohematológie I, Klinika onkohematológie, Národný onkologický ústav, Bratislava
Panobinostat v liečbe mnohopočetného myelómu
Doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc., MHA
Klinika onkohematológie LF UK a NOÚ, Bratislava
Lenalidomid v liečbe lymfómu z plášťových buniek
INFORMÁCIE A KOMENTÁRE
MUDr. Branislav Bystrický
Onkologické oddelenie, Fakultná nemocnica Trenčín
Choosing Wisely alebo Vyberajme liečbu s rozumom
Publikujeme v zahraničí
Doc. MUDr. Peter Beržinec, CSc.
Onkologické oddelenie, Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, Nitra
Zaujímavosti zo zahraničnej literatúry - Vplyv diskusie o prognóze na vzťah pacient – lekár: prospektívna skupinová štúdia
PÔVODNÉ ČLÁNKY & KAZUISTIKY
RNDr. Katarína Závodná, PhD.
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, Ústav genetiky a molekulovej medicíny Viliama Izakoviča, Lekárska fakulta, Slovenská zdravotnícka univerzita, Bratislava
RNDr. Katarína Závodná, PhD.
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava
MUDr. Olívia Hamidová
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava
Mgr. Ján Markus, PhD.
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, MatTek IVLSL, Bratislava
RNDr. Michal Konečný, PhD.
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, GHC GENETICS SK, s. r. o., Univerzitný vedecký park Univerzity Komenského, Bratislava
doc. MUDr. Karol Kajo, PhD.
Ústav patológie SZU a OÚSA, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, Ústav experimentálnej onkológie, Biomedicínske centrum SAV, Bratislava
RNDr. Regína Lohajová Behulová, PhD.1
Oddelenie lekárskej genetiky, Onkologický ústav sv. Alžbety, Bratislava, Ústav genetiky a molekulovej medicíny Viliama Izakoviča, Lekárska fakulta, Slovenská zdravotnícka univerzita, Bratislava
Diagnostika pacientov s Lynchovým syndrómom
MUDr. Mária Králiková
Oddelenie onkohematológie I, Národný onkologický ústav, Bratislava
MUDr. Veronika Ballová
Hämatologie/Onkologie Kantonsspital Baden
Mgr. Andrea Mlčáková
Oddelenie laboratórnej hematológie a transfuziológie, Národný onkologický ústav, Bratislava
RNDr. Michaela Leitnerová
Oddelenie lekárskej genetiky, Národný onkologický ústav, Bratislava
MUDr. Jozef Mičák, PhD.
Ústav patologickej anatómie JLF UK a MFN v Martine
MUDr. Andrej Vranovský, PhD.
Oddelenie onkohematológie I, Národný onkologický ústav, Bratislava
Autológna transplantácia PKB u pacienta s mnohopočetným myelómom a folikulovým lymfómom
MUDr. Juliana Holasová
Hematologické oddelenie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
MUDr. Alexander Wild
Hematologické oddelenie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
RNDr. Soňa Ölvecká
Hematologické oddelenie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
Mgr. Mariana Jacková
Hematologické oddelenie, Fakultná nemocnica s poliklinikou F. D. Roosevelta, Banská Bystrica
Skúsenosti s liečbou obinutuzumabu u pacientov s chronickou lymfocytovou leukémiou
created by © zooom.sk s.r.o.