Stiahnite si Acrobat Reader



   
 
ÚVODNÉ SLOVO
doc. MUDr. Michal Mego, PhD.
II. onkologická klinika Lekárskej fakulty UK a NOÚ, Bratislava
Úvodné slovo
HLAVNÁ TÉMA
Doc. MUDr. Frederico Goncalves, PhD.
Cuimed, s. r. o., Urologická ambulancia, Bratislava
Zásady hormonálnej liečby metastatického karcinómu prostaty
Doc. MUDr. Jozef Marenčák, PhD.
Urologické oddelenie FNsP Skalica
Kastračne rezistentný karcinóm prostaty – je niečo nové v roku 2014?
MUDr. Mária Rečková
POKO Poprad, Poprad
Prvá línia liečby metastatického renálneho karcinómu v roku 2014
MUDr. Marián Streško, PhD.
Onkologická klinika, FN Trnava
Liečba metastatického svetlobunkového karcinómu obličky po zlyhaní I. línie
PREHĽADOVÉ ČLÁNKY
RNDr. Katarína Hlinková
Laboratórium molekulovej a klinickej genetiky LF UK a DFNsP, Bratislava
Ras gény metastatického kolorektálneho karcinómu
MUDr. Zuzana Sninská, PhD.
Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU a UNB, Bratislava
MUDr. Antónia Hatalová
Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU a UNB, Bratislava
doc. MUDr. Angelika Bátorová, PhD.
Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU a UNB, Bratislava
doc. MUDr. Martin Mistrík, PhD.
Klinika hematológie a transfuziológie LF UK, SZU a UNB, Bratislava
ELN odporúčania na manažment pacientov s CML 2013
MUDr. Igor Jenčo
Oddelenie detskej onkológie a hematológie DFN Košice
Neuroblastómy detského veku
MUDr. Radovan Barilla, PhD.
Svet zdravia, a. s., Onkologické centrum, NsP Štefana Kukuru Michalovce , a. s., Michalovce
MUDr. Tomáš Šálek
Klinika klinickej onkológie, NOÚ, Bratislava
Nanopartikulové technológie, nab-paklitaxel a nové možnosti v liečbe vybraných nádorových chorôb
Doc. MUDr. Ľuboš Drgoňa, CSc.
II. onkologická klinika LF UK, Národný onkologický ústav, Bratislava
Stratégie použitia antimykotík v liečbe invazívnych mykotických infekcií onkologických pacientov
ODBORNÉ PODUJATIA
Prof. MUDr. Stanislav Špánik, CSc.
MUDr. Mária Rečková
MUDr. Patrik Palacka, PhD. MPH, MBA
Správy z podujatia ASCO Chicago 2014
INFORMÁCIE A KOMENTÁRE
doc. MUDr.Peter Beržinec, CSc.
Onkologické oddelenie, Špecializovaná nemocnica sv. Svorada Zobor, Nitra
Zaujímavosti zo zahraničnej literatúry - Pohľad Americkej spoločnosti klinickej onkológie: zvyšovanie latky pre klinické štúdie definovaním klinicky významných výsledkov
SPEKTRUM
MUDr. Adriana Kafková, PhD.
NZZ Hemko, s. r. o., hematologická a onkohematologická ambulancia, Košice
prof. MUDr. Elena Tóthová, CSc.
Ústav lekárskej a klinickej biofyziky LF UPJŠ, Košice, Klinika hematoonkologie FNO a LFO, Ostrava
Liečba myelodysplastického syndrómu s vyšším rizikom
Východiská: Myelodysplastický syndróm (MDS) je nádorové ochorenie krvotvorných kmeňových buniek charakterizované inefektívnou hemopoézou. Diagnóza MDS sa stanovuje na základe cytológie, stupňa dysplázie, percentuálneho zastúpenia blastov v krvi a kostnej dreni a cytogenetického vyšetrenia. Chromozomálna analýza je nevyhnutná aj na stanovenie prognózy pacientov s MDS. Podľa revidovaného medzinárodného prognostického skórovacieho systému (IPSS-R), ktorý pacientov rozdeľuje do viacerých jednotlivých podskupín v rámci nižšieho a vyššieho rizika, je možné presnejšie predvídať priebeh ochorenia a indikovať vhodnú liečebnú stratégiu. Materiál a metódy: Selektívne prehľadávanie vhodných publikácií a odporučených terapeutických postupov databázy PubMed z rokov 2000 – 2014. Na aktuálne prehľadávanie sme použili termín „myelodysplastické syndrómy“. Výsledky: Medián prežívania pacientov s MDS sa pohybuje v závislosti od IPSS-R od niekoľkých mesiacov (0,4 roka) do niekoľkých rokov (8,8 roka). Prognóza pacientov s vyšším rizikom (t. j. intermediárne-2, vysoké a veľmi vysoké riziko) je zlá s mediánom prežívania od 0,4 do 1,2 roka s vysokým rizikom prechodu do akútnej leukémie. Schválenou liečebnou modalitou v tejto skupine MDS je 5-azacytidín a u pacientov do 70 rokov veku bez významnejšej komorbidity by mala byť zvažovaná alogénna transplantácia krvotvorných kmeňových buniek (HSCT) ako jediná metóda s potenciálne liečebným efektom a s prežívaním bez choroby (DFS) u 35 % až 40 % pacientov. Najčastejšie komplikácie alogénnej HSCT sú infekčné komplikácie, komplikácie spojené s mukozitídou, krvácavé a choroba štepu proti hostiteľovi (GVHD). Výhody HSCT sú výsledkom zvládnutia mortality nesúvisiacej s relapsom (NRM), GVHD a imunitnej dysfunkcie. Avšak relaps ochorenia po HSCT zostáva naďalej najvýznamnejšou príčinou zlyhania liečby. Záver: Liečba pacienta s MDS vyžaduje individualizovaný prístup založený na identifikácii rizika, ktorého základom je presná diagnostika. Na zlepšenie výsledkov liečby a prežívania pacientov v rámci rizikových skupín sú potrebné do skorej budúcnosti ďalšie klinické skúšania aj s novými terapeutickými prístupmi.
Kľúčové slová: myelodysplastický syndróm, 5-azacytidín, alogénna transplantácia krvotvorných kmeňových buniek, akútna myeloblastová leukémia.

Treatment of myelodysplastic syndrome with high-risk groups
Background: Myelodysplastic syndrome (MDS) is malignant hematopoetic stem-cell disease characterized by ineffective hematopoiesis. MDS is diagnosed by cytology, with consideration of the degree of dysplasia and the percentage of blast cells in the blood and bone marrow, and on a cytogenetic basis. Chromosomal analysis is necessary for prognostication. The Revised International Prognosis Scoring System (IPSS-R) enables more accurate prediction of the course of disease and choice of appropriate therapeutic strategy by dividing patients into a number of low- and high-risk groups. Methods: We selectively searched the PubMed database for pertinent articles and guidelines from the years 2000-2014. We used the search term “myelodysplastic syndrome”. Results: The median survival time ranges from a few months (0,4 year) to many years (8,8 years). Prognosis of the high-risk groups patients (intermediate -2, high, very high risk) is not good with the median survival time ranges from 0,4 to 1,2 years with high rate of transformation to acute myeloid leukemia. The approved treatments for patients in high-risk groups is 5-azacytidine and patients up to age 70 who have no major accompanying illnesses should be offered allogenic stem-cell transplantation (SCT) with curative intent. The cure rates range from 35% to 40% (disease free survival DFS). The most complications of allogenic SCT are infections, mucositis, hemorrhages and graft-versus-host diseases (GVHD). The benefits of HSCT need to be balanced against risks of nonrelapse mortality (NRM), GVHD and immune dysfunction. Relaps remains a leading cause for treatment failure after hematopoetic SCT in patients in high-risk groups. Conclusion: Myelodysplastic syndrome is treated on an individualized, risk-adapted basis after precise diagnostic evaluation and after assessment of the prognosis. More studies are needed so that stage-adapted treatment can be improved still further.
Key words: myelodysplastic syndrome; 5-azacytidine; allogenic hematopoietic stem-cell transplantation; acute myeloid leukemia.
LAUDÁCIA
Významné životné jubileum docentky Márie Wagnerovej
created by © zooom.sk s.r.o.